大家好！
我是你们的皮肤美容赵医生。
最近一个令人光看字就觉得疼痛的词上了热搜。没错，那就是让人闻风丧胆的“甲沟炎”甲沟炎不仅难治疗，就算治疗好了也会反反复复再复发。有的是足趾上患甲沟炎的还有手指患上也有甲沟炎的很多人都会去尝试各种治疗方法，例如拔甲、塞棉花、使用指甲矫正器等等，各种能治的办都去尝试一遍。其中的痛苦真的是一言难尽啊......今天，我们就来谈一谈这个常见的皮肤外科疾病。
什么是甲沟炎？
甲沟炎：是甲板及其毗邻的甲皱襞屏障功能缺失而引发的靠近指（趾）甲的软组织急慢性感染和炎症。甲沟炎临床表现为患处红肿、疼痛，伴有炎性渗出，病情迁延可致甲皱襞组织增生肥厚。处理不当可继发甲下积脓、脓性指头炎及骨髓炎等。由于具有病程长、病情易反复、疼痛明显和活动受限等特点，严重影响患者的日常生活与工作。甲沟炎常见发病诱因？
1.甲沟炎大部分系穿鞋过紧、外伤，导致趾甲损伤甲沟。
2.趾甲修剪不当等所致，包括指甲修剪过短及修剪趾甲后遗留甲刺，造成甲皱襞皮肤创伤，继发感染。
3.过度湿润，出汗较多，穿不透气的鞋子，易出现感染。
4.真菌感染，患有甲癣、足癣等疾病。
5.全身疾病（糖尿病等）及药物等也可引起。
甲沟炎的临床分类？
急性甲沟炎近端甲襞和侧甲襞出现疼痛和红斑，随后发展为表浅脓肿。最常引起急性甲沟炎的病原体是皮肤菌群，如金*色葡萄球菌和化脓性链球菌等。通常会有脓性积液，局部红肿，用手按上去软软的，还有疼痛感。慢性甲沟炎是一种由多种病因引起的慢性疾病。是由于念珠菌或者长期不断接触有病的物体或者变异物质而产生的。患者的近端甲襞通常轻度红肿，偶有渗液或者结痂，按压有轻度疼痛感。病程较长，反复发作。化脓性甲沟炎甲沟有轻度红肿疼痛，有少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，可逐渐形成结节状炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血。嵌甲性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的甲角刺入甲沟深处，每隔2周左右足趾就会有胀痛感，用甲剪剪掉后疼痛会消息，但是过2周后又会出现。由于趾甲长到肉里引起，严重者出现化脓症状。甲沟炎如何预防？
1、不要把指/趾甲剪得过短或抠着往里剪，尤其是边角处，以避免损伤甲周皮肤软组织，不坏局部防御力。
剪指（趾）甲的正确方式
2、选择合适的鞋子，避免反复挤压脚趾甲周围。如果发现脚指头甲沟局部疼痛不适，应尽快更换鞋子，并用碘伏消*。
3、不要拔倒刺。如果有倒刺，应尽快用指甲刀齐根剪掉，不要撕，不要咬。
4、控制血糖，保持全身健康状态良好，尽可能提高全身抵抗力。
甲沟炎如何治疗？
目前甲沟炎的治疗手段分为非手术与手术两种。
1、对于不伴有嵌甲的甲沟炎的治疗包括局部护理、外用或口服抗生素及手术治疗，具体方案取决于炎症的严重程度、是否伴有脓肿等。
（1）对于单纯性甲沟炎可以用温盐水加消*液浸泡（如聚维酮碘等），每次浸泡20分钟、每天2-3次，同时口服或外用抗生素。
（2）对于伴有脓肿形成的甲沟炎选择口服抗生素联合皮肤外科切开引流。
2、对于嵌甲引起的甲沟炎，常见的治疗方法包括：
（1）塞棉花法：把棉花芯放入外侧的指甲的边缘，是指甲与肉分离。
（2）正甲贴片治疗。
（3）动态矫正技术：使用具有超级弹性的金属材料，钢丝具有持续的微弹力,从而达到撬起指(趾)甲两侧边缘的效果，使钢丝的两端始终保持上翘微弹力，矫正好嵌甲，不再卡压进甲沟周围的软组织,从而达到治疗甲沟炎的目的。
（4）对于中重度嵌甲，首选部分甲板和甲床切除术（甲床及甲母质修整术），该技术是目前常用的手术方法，优点：出血少、恢复快、疼痛轻。
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本文旨在为读者进行科普。
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