对产前GBS阳性或有高危因素的孕妇静脉注射使用IAP，已被证实能够有效地预防GBS-EOD发生，口服或肌肉注射抗生素以及洗必泰阴道冲洗则无效。
（1）孕妇GBS菌尿 在妊娠的任何时期，有任何菌落计数的GBS菌尿，提示早产风险增加以及GBS重度定植。故均应在病例上标记这个高危因素，且必须使用IAP（不用进行阴道直肠的GBS筛查）。若孕妇青霉素过敏，必须做克林霉素药敏试验。克林霉素可用于IAP、血液和软组织感染，但因其在肝脏代谢，在尿道中浓度很低，故不推荐用于治疗孕妇GBS尿道感染。有症状的GBS菌尿，无论菌落计数多少都必须治疗；无症状的GBS菌尿，如菌落计数1×时是急性治疗指征，可以减少肾盂肾炎、低出生体重儿以及早产的发生。（2）早产和早产胎膜早破当孕妇出现早产或早产胎膜早破（PPROM）首发症状时，就应立即做GBS筛查，并注明青霉素过敏状态以确保做药敏试验。ACOG对早产孕妇均给予经验性IAP，如确诊或怀疑羊膜腔内感染，应使用能够覆盖GBS的广谱抗生素取代单纯针对GBS的抗生素。临床上因为医学指征（如多胎妊娠、慢性高血压等）需早产分娩者，必须在确定的分娩日期前5周内做GBS筛查。如已启动早产，且筛查时间已超过5周，应重新筛查和处理。虽然GBS筛查阴性的结果在5周之内有预测价值，可以用于指导IAP的使用，但目前缺乏关于早产儿早期筛查有预测意义周数的数据。在潜伏期使用氨苄西林预防PPROM的GBS感染是合适的，但潜伏期使用何种抗生素最佳仍未确定，建议一开始使用能够预防GBS感染的抗生素。
一旦确定PPROM，34周以后可以进行分娩；若要考虑保胎，完善GBS筛查后针对GBS的潜伏期给予抗生素预防。方案为静脉注射青霉素48h后，改用口服5d，完成7d的疗程；青霉素过敏低风险者，给予第一代头孢菌素；青霉素过敏高风险者，可使用克林霉素或阿奇霉素；怀疑羊膜腔内感染，则使用广谱抗生素。大型多中心随机对照研究显示，定植GBS的孕晚期和早期足月临产，应给予诱导分娩，而不是延长保胎管理时间。
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