“不就是被两粒稻谷刺伤？
咋会有这么深的伤口？
竟然还住院了那么久。”
医院内一科治疗的龙大爷
想到曾经如此轻视自己的伤口的行为
感到后悔不已，
这到底怎么回事？
医院内一科主任赵诚诚提醒：
老糖友要小心自己的脚。
原来，龙大爷在一次检查中被测出血糖过高。经过检查后确诊为2型糖尿病。当时，医生建议他要注意运动及饮食，并使用降糖药物控制，但龙大爷经常把医生的话当做了“耳旁风”，这些年没有规律服药和监测血糖，生活上也没有特别注意保护自己的身体。
前段时间，龙大爷感觉自己右脚底隐痛，当时看见隐痛的地方有一点小黑点，没有在意。随着右脚底越来越肿痛并且渗液，走路都困难，才开始意识到严重性，立即赶到医院内一科就诊。内一科医生农春梅接诊时，发现他的右脚底已经形成一个约3cmx2.5cm的边界清楚脓性包块，考虑到龙大爷为典型的糖尿病足引起伤口感染，建议其住院治疗。
龙大爷住院后，内一科护士长赵林青即刻为他进行清创，切开包块时流出大量脓液，并挖出两粒稻谷，原来前几天他被两粒稻谷刺伤脚底。经过彻底的清创、引流，入院后的糖尿病宣教和药物调控血糖，龙大爷血糖控制得好，足底伤口慢慢愈合，并顺利康复出院。
然而前不久，龙大爷又再一次受伤住院。因为在家烧火时，左小腿不慎被烧伤，随后自己拿药来涂被烧伤的皮肤。过了大约一周，烧伤的皮肤不但没有长好，足底皮肤还出现肿胀、溃烂、化脓，医院治疗。但当他来院就诊时，医生告知他需要住院治疗，但目前内一科暂时没有空的床位，也不知道何时才有空床，他和家属还是愿意等科室有空床再来住院。
因为上次治疗期间，内一科的医护人员秉承着优良的职业操守与道德，精准把控了病症，尽心尽力为他治疗，耐心的回答他有关病情的问题，并治好了伤口，让他感到十分安心。同时，科室医护人员给予他无微不至的照顾，以亲切的服务和真诚的关心让他感受到了如家般的温暖，鉴于前一次的治疗效果和服务态度打动了他，他医院和科室治疗，就等病房有空床了之后再来治疗。多次劝说无果后，赵林青帮他简单处理伤口后，他就回旅馆候床了。过了一天，科室有了空床，大爷终于如愿住了进来，脸上露出了笑容。随着科室的医务人员对龙大爷的照顾与治疗，龙大爷左小腿伤口慢慢恢复并出院。
因为龙大爷的儿子外出打工了，赵林青放心不下他，经常利用休息时间去他的家里查看伤口及换药，真诚的态度与行动深深打动了龙大爷，医院医护人员的服务和医术赞不绝口，其表示以后一定积极配合降糖治疗，也会更加注重生活中的防护。
赵林青为龙大爷换药
仅是浅浅的伤口，为什么会那么难愈合，并且伤口越来越严重？赵诚诚表示，对于大多数普通人来说，寻常的小划伤，只要进行简单处理即可，但是对于糖尿病患者特别是长期血糖控制不佳的患者来说，这样的小伤口却不容大意，因为高血糖容易引起微血管病变，血管腔狭窄进而导致缺血、血循环不畅，所以患者发生组织损伤后很容易感染。此外，糖尿病患者足部感觉迟钝，导致热水烫伤等经常出现，有时候感受不到一些“小口子”的轻伤，当“轻伤”变成“重伤”，往往就到了难以挽回的地步，有时甚至于要截肢。因此，糖尿病患者要做好足部保护工作，经常检查足部，重点检查足底、趾间，一旦医院就诊，切勿在家自行处理。
知识链接
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，糖尿病足是指糖尿病患者出现周围神经及下肢血管病变以及各种诱因出现足部溃疡形成和深部组织坏死等一系列表现，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足呈现“三高三低”特点：即高发病率、高致残率、高致死率；低诊断率、低治疗率、低知晓率。
一、什么是糖尿病足？
糖尿病足是由糖尿病所伴随的血管(包括微血管和大血管)病变、周围神经病变、皮肤病变和感染等共同作用下，引起的足部感染、溃疡和足部深部组织破坏。糖尿病足溃疡造成的足部感染、化脓、溃疡等症状可导致溃疡面长期不愈、截肢(趾)甚至死亡，是严重影响病人身心健康的并发症之一。
二、糖尿病足咋引起的？
糖尿病足的发病主要由糖尿病引起，因其长期处于高血糖状态，高血糖会导致下肢周围的血管阻塞或狭窄，从而影响下肢供血。这种情况下，若不及时治疗，就会导致足部自感觉性神经、运动神经发生病变，以及血管病变。一般是由以下几个原因共同作用导致的。
1.溃疡：由于自主神经功能障碍，足部丧失调节功能所致足部溃疡，再加上来自于患者穿鞋或者行走的压力，导致足部溃疡加重，再者由于足部的排汗功能丧失阻断了局部组织的再水化，导致足部组织进一步损坏，溃疡更加严重，最终破坏引起糖尿病足。
2.感染：自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。
3.足趾畸形以及关节疾病：由于自主神经功能障碍导致足内在肌的挛缩或者足部周围关节受损，形成糖尿病足。
三、哪些人易患糖尿病足？
（1）血糖控制不佳、吸烟者
（2）足畸形（如鹰足）
（3）胼胝（脚垫）
（4）足溃疡的既往史
（5）神经病变的症状（足麻木、痛觉减退或消失）
（6）缺血性血管病变（运动引起腓肠肌疼痛或发凉）
（7）老年人，尤其独居者
（8）糖尿病知识缺乏不能进行足保护者。
四、它会表现出那些症状？
1.早期的症状：糖尿病足早期的症状较轻，由近端向远端发展，病情逐渐加重，对于触感、疼痛感以及温度感觉逐步减弱，同时足内在肌萎缩，导致脚趾出现爪状趾畸形，足部的排汗、温度及血运调节功能丧失。
2.后期症状：后期糖尿病足会出现溃疡、感染等严重症状，甚至会引发骨髓炎。
五、糖尿病足的预防措施有哪些？
1、控制好血糖、体重，戒烟酒，足部破溃要及时就诊；
2、不宜久泡脚，水温尽量控制在37℃左右，避免选用高致敏洗液洗脚；选用棉质白色的毛巾擦脚，对于脚部干燥的患者，可使用保湿液或保湿油进行护理；
3、剪趾甲时，尽可能避免斜剪，不要剪入过深；
4、做好自我检查，检查自己脚的温度、颜色、痛觉；
5、选择合适的鞋，鞋头部应宽大，避免压迫脚部
6、避免久站及剧烈运动，尽可能进行非负重运动等。
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