软组织感染

首页 » 常识 » 预防 » 肠球菌感染的治疗
TUhjnbcbe - 2021/12/26 22:04:00
白癜风病友微信群 http://liangssw.com/bozhu/12678.html

粪肠球菌和屎医院感染相关菌类。

一般来说,屎肠球菌经常表现出多重耐药性,可引起重症患者顽固性感染。

目前对于万古霉素和氨苄青霉素耐药的屎肠球菌尚无最佳治疗方法。

事实上,只有利奈唑胺经FDA批准用于VRE各类感染的治疗,包括菌血症、泌尿系感染、中枢神经系统感染、腹腔感染和皮肤软组织感染,但由于缺乏杀菌活性,仅作为耐万古霉素肠球菌所致心内膜炎的替代治疗。

达托霉素对多重耐药革兰氏阳性球菌包括耐万古霉素粪肠球菌及屎肠球菌均有效,其与利奈唑胺均被推荐作为VRE菌血症的一线治疗药物,当应用达托霉素单药治疗深层感染时,推荐剂量为10~12mg/kg。达托霉素安全性良好,不良反应发生率较低,较常见的不良反应有腹泻、恶心、头痛、头晕、消化不良、皮疹等,少部分患者可有肌肉疼痛伴磷酸肌酸激酶升高。

这个病人胰腺手术术后,出现屎肠球菌菌血症、多发四肢关节和软组织感染。

从早期利奈唑胺+替考拉宁+替加环素10余天,感染控制,血培养阴性,调整万古霉素+利奈唑胺+外科四肢脓肿清创+VSD负压清洗引流,术后四五天出现新的脓肿3处,全身症状轻,低热,调整利奈唑胺+替加环素+万古霉素3天,效果不明显,加用汇德立康,感染没有加重,脓肿和清创好转缓慢,不排除耐药,调整为达托霉素+利奈唑胺+汇德立康4-5天,软组织感染明显好像,无发热,足部肿胀明显消退,新发脓肿病灶明显缩小,目前再次行四肢感染灶清创,下肢足部VSD伤口没有明显脓液,可见新鲜肉芽组织,予以清创缝合+VSD负压吸引

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 肠球菌感染的治疗