入院查体：T：38.8度，双侧及后颈部皮肤红肿，张力高，红肿皮肤多处破溃，白色脓液溢出，伴有恶臭味，皮温高，有波动感。入院后血常规：白细胞:20.01*10^9/L、中性细胞比率:88.1%、红细胞:3.94*10^12/L、血红蛋白:g/L、血小板:*10^9/L、C-反应蛋白:.56mg/L;血糖:15.8mmol/L。颈部CT平扫：枕部-颈部后方软组织弥漫增厚肿胀，右颈部皮肤溃破，考虑感染性病变，蜂窝织炎可能性大，双侧颈动脉间隙多发淋巴结，部分稍大。心肺腹部脊柱和四肢未发现明显异常。诊断：1.枕颈部皮肤和软组织蜂窝织炎；2.糖尿病2型
此次就诊前他并不知道自己有糖尿病，他也没有糖尿病家族史，所以虽然已经发现颈枕部疼痛不适两月，患者并未在意，医院就诊，仍旧每天忙于工作，照常和朋友及客户们聚会吃喝。既使颈枕部皮肤溃破了，也只是自己到药店买点消炎药吃，医院就诊，一直到高烧不退，医院。入院后为患者安排了常规检查并让患者发把局部头发给理了。经简单纠正血糖和留取细菌培养加药敏试验后，急诊在全麻下为患者进行了脓肿多切口切开引流，脓腔坏死组织清除术。手术过程比较恶心，就不再赘述，清理后如下。
手术后经全身应用敏感抗菌素、多创面引流、每日冲洗创面、袪腐生肌中药膏换药等处理，血像渐恢复正常，经饮食调整和胰岛素皮下注射等处理，血糖渐趋平稳。因皮下组织大面积坏死，分界不清，此后又经历了多次清除坏死组织等处理，终于有了一点新肉肉。然后建议患者植皮，患者拒绝植皮。在我们精心治疗下，创面逐渐缩小，历经约半年时间，痊愈出院。这个患者枕颈部大面积皮肤软组织严重的蜂窝织炎,最根本原因还是无规律的生活导致糖尿病的发生，自己却浑然不知。在全身免疫功能下降的情况下，发生局部感染感染，因未及时治疗，并发皮肤和软组织大面积坏死。糖尿病和感染这对难兄难弟常常伴发，而且互相促进，共同进展。所以一旦发现自己血糖异常，医院就诊，寻求医生帮助，并改变不健康的生活习惯。如果有糖尿病，出现某些局部感染或皮肤破损，即使创面很小，一定要认真对待，并给予抗菌药物治疗，以免导致难治性慢性创面。你的身体你作主，一定要好好珍惜自己的本钱。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇