过去,在严重的小腿损伤中,如果患者神经功能基本正常,医生往往会采取保肢治疗。大部分的保肢手术都会采用骨移植和复合组织瓣移植(用以修复骨、软组织缺损)。但这个治疗方案周期长,感染率高,失败率高,甚至最终仍需进行截肢。
现在,我们利用“生物组织在持续牵引下可以再生”的原理,在小腿严重损伤的保肢手术中采用骨滑移延长技术,修复骨和软组织缺损,治疗效果显著。
该技术主要适用对象:患者普遍临床表现为小腿损伤,胫侧最为严重,胫侧软组织损伤严重伴缺损,同时有胫骨缺损,腓侧损伤相对较轻,无软组织和腓骨缺损,神经功能基本存在,大多为伸肌肌肉损伤,部分病人伴血管损伤。
(本视频为患者骨延长术后9个月行走状况)
我们的经验:分四期手术,确保手术成功!I期:腓侧彻底清创缝合,胫侧有限清创、简单缝合,胫骨单边外固定支架,保留胫骨有血供的骨碎片,修复血管和肌腱。II期:腓骨切开复位内固定,胫侧再次清创、修补残存肌腱损伤,拆除胫骨外固定架。
III期:胫骨安装单边延长支架,上段截骨,以备向下滑移延长。IV期:胫骨骨折端会师,利用部分残存骨碎片植骨可以减少延长长度,缩短疗程,而后在骨愈合后拆除外固定架和内固定。扫