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TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:18:00

膝关节炎是一种常见的慢性关节疾病,多见于中老年人,是引起老年人膝关节疼痛的主要原因。随着我国人口老龄化程度日益加深,膝关节炎的发病率也随之增长,其对患者及社会都会造成很大的影响。

膝关节骨性关节炎,一般指的是膝关节炎,又称为膝关节骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎和肥大性关节炎等。主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,累及关节软骨或整个关节。发病原因目前还不十分明确,可能的致病因素包括性别、年龄、职业、肥胖、遗传和不合理的运动强度等。膝关节炎大致分为原发性与继发性两种,原发性膝关节炎多见于50岁以上的人群,因其体重超出下肢的正常承重范围,导致关节间隙变窄,膝关节软骨长期相互磨损致使软骨面遭到破坏,甚者局部应力负荷过大导致骨质增生,骨赘形成。继发性膝关节炎则病因较多,可继发于任何原因的关节损伤或疾病,如关节内骨折、关节囊损伤、半月板损伤等外伤。此外,膝关节囊和周围韧带松弛所致的关节不稳定,各种原因引起的内外翻畸形、关节感染、长期应用皮质激素类药物、局部封闭关节软骨、自身免疫与代谢异常等因素,均能引起膝关节炎。现代医学认为膝关节炎是由于膝关节软骨退行性变而于关节表面、边缘形成新骨的一种非炎性疾病。

据统计资料显示,我国约有3%的人患有骨关节炎,其中膝关节炎患者占大部分。大于55岁的人群中约有60%的人膝关节X线片有炎症的表现,65岁以上老年人的发病率可达85%。女性患病率高于男性。患病率与职业的相关性大,且与劳动强度、劳动时间及劳动工具相关;从职业分布看,主要从事家务劳动者的膝关节炎患病率最高,从事科教文卫工作者的患病率最低。

症状和体征

1.关节疼痛及压痛

患者发病初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重。后期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。

2.关节僵硬

早晨起床时关节有僵硬及发紧感,称之晨僵,活动后可缓解;在气压降低或空气湿度增加时加重,持续时间一般较短,常为几分钟至十几分钟。

3.关节肿大

部分患者膝关节因骨赘形成或关节积液造成关节肿大。

4.骨摩擦音(感)

随着病情的进展,关节面逐渐不平,关节活动时出现膝关节骨摩擦音(感)。

5.关节无力、活动障碍

关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力,行走时腿发软或关节交锁,不能完全伸直或活动障碍。

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