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TUhjnbcbe - 2022/4/7 18:10:00
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骨折的定义

骨折的医学定义就是骨的完整性和连续性发生中断,骨折多数由创伤而造成,也有一些骨折是由于骨骼本身的疾病所造成,比如骨髓炎、骨肿瘤。

骨折的临床表现

一般有休克,发热,不能活动,疼痛,肿胀。骨折的特有体征:①畸形②异常活动③骨摩擦音或骨擦感。

骨折的分类

①根据骨折的稳定性,分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

②根据骨折周围软组织损伤程度,可分为闭合性骨折和开放性骨折。

③根据导致骨折的原因,可分为外伤性骨折和病理性骨折。

骨折的愈合分期

肉芽组织修复期(伤后2~3周)

原始骨痂形成期(伤后6~10周)

成熟骨板期(伤后8~12周)

塑型期(伤后2~4年)

引起骨折原因

通常由于骨头受到暴力而引起。一般分为直接暴力与间接暴力。直接暴力,通常是肢体骨头的地方直接受到力量冲击,例如打击伤、撞击伤、压砸伤等。间接暴力通常是不小心摔倒或者高速坠落伤,手部或者足部下地导致应力的作用传导到四肢骨头的位置而出现的骨折。另外一种特殊的情况是病理性骨折,是因为骨头出现有骨性结构改变,例如结核、肿瘤等情况,侵蚀骨头之后而出现的骨折。

骨折的愈合标准

1.局部无压痛即无纵向叩击痛。

2.局部无异常活动。

3.X线片照射显示,骨折线模糊并且有连续性的骨架通过骨折线。

4.功能测定,在解除外固定的情况下,上肢可以平举一公斤重物达一分钟或下肢能够连续徒步步行三分钟或者不少于三十步。

5.在连续观察两周骨折处不变形,观察的第一天为临床愈合的时间。

6.对于第二和第四项测定必须慎重,以不发生变形或者再骨折的情况为原则。

影响骨折的影响因素

1.全身因素:①年龄②健康状况。

2.局部因素:①骨折的类型和数量②骨折部位的血液供应③软组织损伤程度④软组织嵌入⑤感染。

3.治疗方法的影响。

骨折的康复治疗方法

一般分为两个阶段进行

1.第一阶段(愈合期):预防废用性综合征,促进骨折愈合。包括未制动关节的训练、肌肉训练一级骨折累及关节面的处理等。可以适当应用物理治疗,以达到改善局部血液循环,促进血肿及渗出液的吸收,起到减少瘢痕粘连、减轻疼痛、促进骨折愈合等。

2.第二阶段(恢复期):促进关节活动和肌力充分恢复。主要是恢复关节活动范围以及恢复肌力。

骨折后患者应早期康复,增进患肢功能活动、提高日常生活活动能力,尽早回归家庭和社会!

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