引言：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别居第二位和第三位，严重威胁着人们的健康。目前胃癌的治疗方案是以手术为主的综合治疗，手术仍是治疗胃癌最主要的方式。手术并发症的发生(感染性疾病、吻合口漏、胃轻瘫、肠麻痹等。)是导致预后不良的重要因素。
首先，了解胃癌的疾病状况。胃癌患者营养不良的风险较高，应引起重视。
大多数患者确诊时已是晚期，5年生存率低，已成为威胁人民健康的严重疾病。手术切除是胃癌的主要治疗方法，手术并发症如感染、出血和吻合口瘘的发生严重影响患者的预后。因此，降低手术并发症的发生率，提高患者的生活质量和生存时间，是外科医生需要不断努力的方向。
众所周知，术后并发症的发生与多种因素有关，其中术前患者的一般营养状况是影响术后并发症的重要因素。研究表明，癌症患者术前营养状况不仅与并发症的发生有关，还影响患者的远期预后。胃癌患者营养不良风险高，术前干预是减少并发症、改善预后的重要途径。
目前，临床工作中用于评价营养状况的工具和指标有很多，如体重指数、血清白蛋白等。胃癌患者大多饮食摄入减少，消化功能紊乱，导致长期营养缺乏。长期营养不足或过量食用会引起骨骼肌含量的变化。
研究还发现，体能的下降和营养状况的恶化，不仅表现为骨骼肌含量的减少，还表现为骨骼肌密度不同程度的衰减。因此，积极评估胃癌患者术前骨骼肌状态对指导临床诊断和治疗具有重要意义。肌肉密度下降的重要原因是肌肉浸润过多的脂肪，肌内和肌间脂肪组织增多，导致CT值和肌肉功能下降。
它是骨骼肌蛋白质最重要的储存库。肌肉中有许多肌原纤维，肌原纤维的成分是纤维蛋白，是骨骼肌功能的基础。肌肉蛋白质数量和质量的下降直接导致骨骼肌的功能障碍。恶性肿瘤、慢性炎症等患者。蛋白质摄入减少，异常消耗增加，这显著增加了肌肉萎缩症的风险。
第二，少肌症与胃癌关系密切，可能是胃癌的危险因素，要警惕。
肌肉丢失与胃癌的发生有关，可能是胃癌的危险因素。可能与代谢综合征有关，因为研究还发现，糖尿病、高血压、血脂异常也与胃癌的发生密切相关。一些研究结果表明，肌减少显著增加胃癌术后并发症的发生率，是术后并发症的独立危险因素。肌性肥胖是指体脂含量高的肌肉减少症的存在。
据报道，肌减少性肥胖的发病率为2%-21.7%，与机体功能障碍、代谢性疾病和死亡率密切相关。在慢性炎症、恶性肿瘤和衰老的情况下，肌肉量逐渐减少，而脂肪含量可能保持不变或增加。低肌肉量和高脂肪含量可能是衰老过程的重要特征。
众所周知，肥胖是上腹部手术后并发症的危险因素。与单纯性肌营养不良和单纯性肥胖组相比，术后发生严重并发症的风险更高，预后更差。少肌症的发生与年龄、营养不良、缺乏运动和疾病密切相关。
超过一半的胃癌患者在确诊时存在不同程度的营养不良和/或肌肉退化。骨骼m的下降
双能X线吸收仪是研究人体成分最常用的成像技术。双能X线吸收仪根据两种不同能级的X射线束的衰减，可以评估全身或特定解剖区域(如手臂、腿部、躯干、头部)的骨密度、脂肪量和非脂肪量。骨骼肌质量是目前评价少肌症最常用的指标，根据手臂和腿部肌肉质量之和计算。
骨骼肌质量与身高的平方之比定义了骨骼肌质量指数。目前可以用骨骼肌质量指数的几个切点来诊断少肌症。青年人骨骼肌质量指数值低于15%，老年人低于20%，或者青年人平均骨骼肌质量指数值低于1个或2个标准差。
双能X线吸收法作为诊断少肌症的有效工具，可以对骨骼肌质量做出准确的定量评估。低成本和低辐射剂量使双能X线吸收法广泛应用于临床工作，但双能X线吸收法不能像计算机断层扫描和磁共振成像那样提供骨骼肌密度等定性变化。
2.计算机断层摄影
电子计算机断层扫描是评估身体成分最常采用的影像学技术之一。目前，大量研究采用电子计算机断层扫描评估骨骼肌、脂肪含量，其准确度已经得到广泛认可。L3水平电子计算机断层扫描横断面在研究中比较常用，该平面双侧腰大肌的面积与身高平方的比值成为腰大肌指数，所有肌肉面积与身高平方的比值成为骨骼肌指数。
利用腰大肌指数／骨骼肌指数评估全身肌肉含量随着年龄的增加，除了肌肉量逐渐丢失外，脂肪组织还会重新分布，皮下脂肪组织会转移到对机体有害的位置，如肌内、肌间脂肪组织，或内脏器官等。
肌脂肪变性可理解为肌间和肌内脂肪浸润增加，当肌内和（或）内浸润过量脂肪，会导致骨骼肌在横断区域面积内的电子计算机断层扫描值下降，以及骨骼肌功能减弱。因此，电子计算机断层扫描不仅可以评估肌肉量。
还可以通过电子计算机断层扫描值间接反应肌肉密度和功能的改变。肌脂肪变性可能与代谢异常、体能和活动能力下降有关，是反应肌肉质量的一个重要指标。在观察这些身体组成成分方面，电子计算机断层扫描发挥着重要作用。
3、磁共振成像
磁共振成像与电子计算机断层扫描一样，可以用来评估骨骼肌量，并且根据磁共振成像Ｉ的特点可以更好的将骨骼肌与周围软组织区别开，是诊断肌少症的重要方式之一。磁共振成像Ｉ可通过横断面图像评估脂肪量和非脂肪组织量，准确反应肌肉纤维缺失和脂肪浸润程度，定量和定性的评估肌肉衰减。
与评估身体成分的其他间接方法（人体测量法、水下称重法、空气置换法、生物电阻抗法）不同的是，核磁共振能最大限度地减少个体变异导致的误差，更准确的评估骨骼肌、脂肪成分含量。非脂肪组织的成分（水分、蛋白质、矿物质等）随着年龄的増长而发生变化，磁共振成像可准确监测各成分的含量，定性的评估骨骼肌衰减。
在安全性方面，磁共振成像不存在电离辐射，较双能X线吸收仪、电子计算机断层扫描有明显优势。磁共振成像是研究肌少症对可靠的影像学方式之一，但其存在成本高、操作复杂等弊端，一定程度上限制了磁共振成像的应用。磁共振成像在评估身体成分方面的独特的优势，决定了它将会是未来深入研究的主要技术手段。
4、超声
超声是一种成本低且无创的成像技术，可用于研究肌肉损伤或萎缩等疾病。超声是一种动态技术，可以动态的观察骨骼肌正常和病理状态下的运动。国际上关于肌少症的指南并未强烈推荐使用超声来评估骨骼肌量的损失。
但超声是评估骨骼肌定性或定量变化非常好的选择。超声可以通过测量肌肉厚度估算骨骼肌量，根据回声强度的灰度值分析肌肉内脂肪浸润程度。有研究表明，超声评估机体成分的结果与磁共振成像基本一致，准确度高，可信度强。
5、生物电阻抗分析
生物电阻抗分析法是一种价格便宜、操作简单、无创的检测技术，主要用来测量人体成分。利用生物电阻抗分析测量身体成分已被得到广泛认可，随着技术的发展，其准确性也有了大幅度的提高。
结语：肌少症越来越引起营养学家、临床医生和患者的