作为一名“久经沙场”的口腔颌面外科医生
赵丹在面对患者的伤口时都不禁犯怵
到底是什么样的创伤
让附小宣好奇的同时又有些害怕！
近日，一位面容憔悴，气喘吁吁的王婆婆（化名）在家人搀扶下，来到医院口腔颌面外科门诊，接诊的是口腔颌面外科主任赵丹博士。
赵丹详细询问病史后，轻轻打开颈部敷料，一股恶臭隔着口罩扑面而来。继续揭开敷料，只见右侧颈部皮肤弥漫性肿胀发红，部分裂开，皮下可见大量脓性分泌物及感染筋膜组织，部分皮肤已发黑坏死。在与患者家属沟通后，赵丹立即将该患者收治入院。
高能预警小心点开口腔颌面颈部软组织缺损常由感染、肿瘤、创伤引起。根据不同缺损情况，可选择皮片、带蒂皮瓣、血管化游离皮瓣进行修复。
由于患者王婆婆是感染所致的大面积颈部软组织缺损，颈部大面积组织缺损的修复重建不仅需要综合考虑缺损的面积、部位、受区供区的客观条件，同时也应考虑患者的年龄、全身情况以及伴发疾病。
医院立即组织了多学科会诊，请感染科、烧伤科、营养科、药学部、内分泌科专家共同拟定抗感染、降血糖、创面处理、营养支持的治疗计划。
经过及时治疗，患者血糖及感染症状得到明显控制，赵丹博士亲自为王婆婆做了感染组织的清创手术。经过反复的冲洗和换药，颈部创面脓性分泌物逐渐减少，有鲜红的新生肉芽组织长出，患者精神状态也较入院时明显好转。
高能预警小心点开7天后，虽然患者感染已经完全控制，但大面积的组织坏死以及剩余皮肤组织的回缩，导致右颈缺损面积已经达到14cm*9cm，而王婆婆本身的高血糖，无疑雪上加霜，使创面的修复重建成为了又一大难题。
考虑王婆婆为老年女性，年龄大且身体状况不佳，颈部缺损面积大且经济困难等多方面因素。
专家们经过多次讨论为王婆婆选择较合适的修复方案，并多次与患者家属沟通，最终确定带有胸肩峰动脉肌皮穿支的旋转皮瓣进行修复。
高能预警小心点开在与患者家属反复沟通后，赵丹为患者进行了第二次手术，在胸部设计了一约15cm*10cm大小皮瓣，术中小心保留了胸肩峰动脉肌皮穿支，将胸部皮瓣成功转移到颈部，完成了颈部巨大软组织缺损的修复，手术历时两小时。目前王婆婆伤口已完全愈合，自己对颈部的外观和功能也十分满意。便民小贴士
赵丹
口腔颌面外科主任
口腔颌面外科教研室主任
副教授、副主任医师
口腔临床医学博士
主要从事口腔颌面外科临床、教学、科研工作，擅长口腔颌面部损伤、口腔颌面部良、恶性肿瘤及缺损畸形的修复重建。
付光新
副教授
医学硕士
长期从事口腔颌面外科疾病的临床、教学和科研工作，熟练掌握口腔颌面外科常见疾病的诊治，擅长唇腭裂等先天畸形、口腔颌面部感染损伤的诊治。
马征
副教授、副主任医师
口腔医学硕士
主要从事口腔颌面外科学、口腔种植外科学的临床、教学和科研工作。
口腔颌面外科致力于：
口腔-颅颌面部肿瘤、颅颌面创伤
先天性和发育性畸形和缺损整复、颞下颌关节疾病
口腔颌面颈部感染和复杂牙种植等疾病的诊治和预防
-
文/图孙玉琴、卓秋平
编辑：梁婷
校对：王扬勇
主审：王伊
▼
直接点击关键词查看以往的精彩~野菜中*丨外阴白斑丨孤独症儿童丨饮酒健康丨泌尿系结石丨无痛人流丨春节就诊指南丨肥胖合并多囊卵巢综合征丨酒精性骨质疏松症丨龙虾手丨淋巴肿瘤丨盆腔淤血综合征心肌梗死
急性肺栓塞丨血儿茶酚胺测定
高血压
苦瓜中*
孕期超声检查
入院注意事项
孕妈妈“*码”咋个办
核酸检测
脊柱科普
药驾
辐射科普
甲亢
造血干细胞移植
备孕知识
健康运动
冠心病
脱发治疗
维生素该怎么补充
粪菌移植
解密“常规”化验单
体检报告
食药相克
无痛胃镜检查
就诊全攻略
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇