肘关节是一个结构较稳定的复合关节,有一个关节腔,完成两组活动功能(肘关节的屈伸和前臂的旋转),由三个关节组成,包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺关节。肘关节疼痛主要由关节内或关节外的骨或软组织病变所引起,可以同时伴有或不伴关节肿胀或活动受限。同样,除了肘关节自身一些常见的疾病外,肿瘤、感染、创伤,以及全身性的疾病,如风湿、类风湿关节炎、血友病性关节炎、牛皮癣性关节炎、痛风等均可以引起肘关节疼痛。
肘关节疼痛的原因
肘关节疼痛的原因是多方面的,多见于外伤、关节和骨骼疾病、软组织风湿病、感染性疾病、药物反应、过敏免疫疾病、慢性劳损等。
常见疾病
肘关节脱位、肱骨内上髁骨折、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨肉瘤、骨巨细胞瘤、肘关节骨关节炎、肘关节结核等。
常见的治疗方法
肘关节疼痛的患者需要明确病因,针对原发病进行治疗。常见原发病的治疗如下:
1、肘关节后脱位
肘关节后脱位一经诊断,即应及时行手法复位,手法复位失败常表示关节内有骨块或软组织嵌入,超过3周的陈旧性脱位,或合并神经血管损伤时应切开复位。复位后,用超关节夹板或长臂石膏托固定于屈肘90°位,再用三角巾悬吊于胸前,一般固定3周。功能锻炼固定期间,可做伸掌、握拳、手指屈伸等活动,同时在外固定保护下做肩、腕关节、手指活动。去除固定后,练习肘关节的屈伸、前臂旋转活动及锻炼肘关节周围肌力。
2、肘关节骨关节炎
(1)非手术治疗:应及早施行制动,保持相对静止休息,继而给以药物治疗,进一步进行消炎镇痛处置,关节活动度训练和肌力训练等理疗。
(2)手术治疗:肘关节活动度丧失,骨、软骨游离体,肘关节强直于非功能位,尺神经炎,肘关节重度畸形者,应行手术治疗。手术方式包括肘关节镜下手术、全肘关节置换术、肘关节融合术等。
3、桡管综合征
早期症状较轻者可行患肘制动休息,或进行超短波、电磁疗等物理疗法。手法推拿治疗,以弹拨松筋手法为主。也可以在压痛点处进行药物封闭治疗。症状较重而非手术治疗不能缓解,应行手术探查,切除肿物,松解狭窄,解除粘连。
预防措施
1、日常生活中注意改善不良的生活及工作方式,减少肘部反复屈曲活动,避免肘部积累性劳损及肘部外伤发生。
2、肘部骨折发生的人群,要及早进行积极有效的治疗,避免出现肘外翻、肘内翻等肘关节畸形,压迫到尺神经,出现肘管综合征。
3、积极治疗肘部疾病,预防骨化性肌炎、骨关节炎等造成的不良影响。
4、肘区出现不适可遵医嘱积极采用石膏、夹板或护肘伸直位固定。预防疾病的进一步进展。
END医院,为重庆老字号,重庆市非物质文化遗产项目保护单位,其正骨技法继承于中国第一批中医学术流派“燕青门正骨派”。凭借传承余年的“燕青门正骨疗法”的中医骨科治疗技术,结合现代骨伤治疗理念,辅以独门中医骨科治疗秘方,擅长以“不开刀、治骨伤”的独特骨科治疗技法医治各类骨伤、骨病,享誉国内外。
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