尤因肉瘤是原发于骨的恶性肿瘤，有人认为来源于骨髓内未成熟的间叶细胞或网状细胞。
尤因肉瘤常见于5～14岁儿童，男性发病多于女性，最好发于股骨，其次为骨盆，其他长骨也可发生。肿瘤生长迅速，局部红肿，间歇性疼痛，有时出现发热、血中白细胞升高。
(1)病变范围广泛，信号不均匀，肿瘤组织在T1WI上呈中、低信号，其内见垂直于骨干的线样低信号骨针。
(2)T2WI上软组织肿块呈不均匀高信号，脂肪抑制序列有助于判断病变范围，显示病变周围水肿的变化。
(3)增强扫描病变明显强化，清楚显示病变累及骨内、外的范围（图1)。
图1尤因肉瘤
A.X线平片示右股骨上段呈筛孔状骨质破坏，边缘见层状骨膜反应，邻近软组织肿胀；B、C、D.轴位T2WI抑脂，冠状位T1WI、T2WI抑脂。右股骨上段见稍长T1、稍长T2异常信号，边缘模糊，邻近软组织肿胀，股骨后方见软组织肿块
1.诊断依据儿童骨干不规则骨质破坏，呈等、稍长T1，长T2信号，并伴有垂直于骨干的线样低信号骨针，周围不均匀长T2信号软组织肿块。
2.鉴别诊断
(1)急性化脓性骨髓炎：本病发病急，多伴有高热，疼痛较尤因肉瘤剧烈，化脓时常伴有跳痛，夜间痛并不加重。早期的X线片上受累骨改变多不明显，以后于髓腔松质骨中出现斑点状稀疏破坏。在骨破坏的同时很快出现骨质增生，多有死骨出现；骨髓炎对抗炎治疗有明显效果，尤因肉瘤对放疗极敏感。
(2)骨原发性网织细胞肉瘤：多发生于30～40岁年龄人群，病程长，全身情况尚好，临床症状不重，影像表现为不规则的溶骨性破坏，有时呈溶冰状，无骨膜反应。
(3)神经母细胞瘤骨转移：多见于5岁以下的幼儿，60%来源于腹膜后，25%来源于纵隔，常无明显原发病症状，转移处有疼痛、肿胀，多合并病理性骨折，尿液检查儿茶酚胺升高。
(4)骨肉瘤：临床表现为轻微发热、疼痛，夜间重，肿瘤穿破皮质骨进人软组织，形成的肿块多偏于骨的一旁，内有骨化影，骨反应的大小、形态常不一致，常见骨膜反应改变。
美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
影像三人行