近日,医院糖尿病足病医疗组收治了一位“糖尿病足病”的患者,医疗组多次讨论后为患者制订了科学的治疗方案和手术方式,控制血糖、避免感染、开通血管、修复创面,患者足部得到愈合,肢体有效保留,生活恢复希望,生命得以延长......
张大妈患有糖尿病病史20年,热爱舞蹈的她近半年被足部溃烂困扰,每天疼痛难忍,严重影响了日常生活,甚至重度抑郁,在家医院就诊,效果不见好转,后慕名来到医院就诊,入院后完善相关检查,糖尿病足病医疗组迅速组织了组内讨论,制定了详细的治疗方案:先控制感染、血糖,再开通血管,后处理创面。
下肢CTA提示:右小腿血管节段性狭窄并闭塞,医生在控制感染后在DSA室局麻下开通了导致足部缺血的“罪犯血管”,恢复了血供。
血管开通后对创面进行处理,予以行“第四趾截趾扩创+皮瓣探查+皮肤溃疡清创+VSD覆盖持续负压吸引术”,术后张大妈的病足创面好转明显,疼痛觉逐步恢复,创面的愈合“水到渠成”。
张大妈在糖尿病足病医疗组的规范化、科学化的精心治疗下,得到有效的治疗,提高了生活质量、保留了有效肢体,挽救了生命。
由于糖尿病足的高发病率、高致残致死率及传统疗效较差的特点,的高发病率、高致残致死率及传统疗效较差的特点,医院糖尿病足病医疗组正式获批于年4月19日,在医疗组主任张冰荫的带领下,共诊治十余例糖尿病足病患者,该类患者病情目前均得到有效的控制。
糖尿病足病
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病和神经病变性骨折。如果不能积极解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。患糖尿病超过5年以上,或患者血糖长期控制不佳,其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症,它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因,终身发病率高达15%-20%。
主要症状:早期表现为皮肤温度低、疼痛等下肢缺血症状,感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状;晚期足部出现肌肉、股组织的坏死,如骨髓炎、干性或湿性坏疽等。
医院糖尿病足病医疗组
医院糖尿病足病医疗组由医务科科长张冰荫兼任医疗组主任,共有九名成员组成,其中副主任医师3名,研究生4名,主治医师5名,成员涵盖内分泌科、血管外科、关节骨科、烧伤整形科和中西医结合科。该医疗组对每例糖尿病足患者均进行讨论并制定个体化治疗方案;组内定期举行业务学习,确保前沿的理念和先进的技术应用于临床工作中。
医疗组特色技术:1.通过胰岛素泵平稳控制血糖,合理、科学使用抗生素;2.通过DSA造影技术,精准找到“罪犯血管”,并尽量通过微创介入技术开通病变血管并行成形术,恢复血供;3.局部特色中药辅助换药及创面处理,促进愈合。4.通过前沿整形技术和理念对创面进行有效清创、VSD覆盖并持续负压吸引;5.局部截趾,保留行走功能;6.低位截肢并完成截肢后假肢应用;7.通过“慢性病管理系统”进行监控、指导和随访,确保长期疗效。
糖尿病足病医疗组将整合创新、攻坚克难,结合“慢性病管理系统”的有效应用,有效延缓糖尿病足病的到来,减少截肢率,降低截肢平面,延长患者生命,让患者尽早回归社会活动,让可怕的糖尿病足病不再可怕!