医院感染:医院内获得的感染,包括在住院期医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已经开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院内医院感染。
——《医院感染管理办法》(卫生部令48号)
手术部位
1.表浅手术切口感染
临床诊断
具有下述两条之一即可诊断:
1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。
2.临床医师诊断的表浅切口感染。
病原学诊断
在临床诊断的基础上细菌培养阳性。
说明
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用“创口感染”一词,与
伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
3.切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。
2.深部手术切口感染
临床诊断
符合定义规定,并具有下述四条之一即可诊断:
1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
2.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据。
4.临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断
在临床诊断的基础上细菌培养阳性。
说明
定义:无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心瓣膜、人造血管、机械心脏、人工
关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
3.器官(或腔隙)感染
临床诊断
符合定义规定,并具有下述三条之一即可诊断:
1.引流或穿刺有脓液。
2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
3。临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
病原学诊断
在临床诊断的基础上细菌培养阳性。
说明
定义:无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮
下、深筋膜和肌肉以外)的器官(或腔隙)感染。
1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性,亦可以诊断。
2。手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染
3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染,不需再次手术者,应视为深部切口感染。
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