有过骨折经历或者见过骨折的小伙伴们，你是否注意到四肢骨折后，会出现水泡。骨折后为啥会出水泡？这些水泡是怎么来的？和骨折有关系吗？本期科普，我们来聊聊骨折后出现的水泡。骨折后出现的水泡，医学术语叫张力性水泡，在临床上非常常见，张力性水泡可以出现在创伤的任何部位，但以四肢为多，小腿骨折周围出现的概率最高。因为小腿软组织覆盖少，肿胀后皮肤张力会更高（如下图）：图片如有不适，请谨慎点击放大查看现代医学认为张力性水泡是皮下组织水肿后产生的。骨折发生后，不但骨组织连续性破坏，局部软组织也会严重损伤，血管内膜受损，出现栓塞。毛细淋巴管回流障碍，组织毛细血管通透性增加，液体渗出增多，液化坏死产生的内生水在表皮、真皮之间薄弱处积聚形成肉眼可见的水泡。举个例子，这就像车轮胎，某一个地方磨损后变薄，如果继续打气，变薄的地方会鼓一个包，人体皮肤组织有很好的弹性，在骨折损伤后，局部急剧水肿，多余的水没地方去，只好冲破最薄弱的表皮区域，暂时停留，形成水泡。也正因如此，有水泡说明骨折损伤重，软组织损伤也重，会增加手术感染的几率，影响了手术的正常进行，所以医生会暂停手术，建议继续抬高患肢，继续消肿治疗。待肿胀消退后，再考虑安排手术。（小腿骨折的微创治疗）（医院创伤骨二科提供）出现水泡后怎么办？我们的建议是：1.抬高患肢，增加静脉回流效率；2.可以选用无菌注射器针头将水泡刺破，然后敷上无菌敷料；3.有条件可以选择湿敷敷料，保护表皮，预防感染，减轻水肿；4.使用消肿药物；5.预防静脉血栓，力所能及做远端肢体的功能活动，促进淋巴回流；6.及时告知主管医生疼痛情况，由主管医生判断肿胀情况及治疗措施，预防并发症；所以，骨折后出现水泡医生暂停手术不要怕，需要耐心等待肿胀消退，经主管医生充分判断后再次安排手术时间，等待的时间不会耽误骨折治疗。
医院创伤骨二科历史悠久，技术力量雄厚，建科多年来，服务理念突出，开拓创新，不断进取，传承了老一辈陇中正骨手法、理筋手法治疗各类骨折脱位、筋伤的基础上，积极探索，不断创新，目前以四肢复杂创伤、复合伤、复杂骨盆骨折、髋臼骨折、骨与软组织感染、人工髋膝关节置换及翻修、四肢创伤后畸形矫形等疾病的手术治疗为主体，以颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、髋膝关节退行性变等引起的腰腿痛疾病，应用中药溻渍、磁疗、射频电疗、艾灸、中药离子导入等理疗手段，结合辩证运用“陇中牌”骨伤科自制制剂为患者制定个体化医疗方案，解除病痛，得到广大患者一致好评。
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冯康虎
主任医师医院创伤骨二科主任擅长四肢、关节及脊椎等领域常见病种的手术，尤其擅长肩、髋、膝人工关节置换及翻修，复杂创伤及骨关节疾病的治疗，对骨盆及髋臼骨折疗效显著。对骨科疑难疾病的诊断有独到见解，尤其对下肢骨折不愈合、畸形愈合、延迟愈合、慢性骨髓炎等。
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主任医师
医院创伤骨二科副主任
现担任甘肃省康复医学会创伤康复委员会主任委员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会骨创伤与孟氏疗法学组委员，中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事，中国中医药研究促进会骨质疏松分会骨科学组委员，甘肃省骨科专业委员会青年委员。擅长应用中西医结合微创理念治疗复杂四肢骨折、脱位、骨折不愈合及复杂骨盆髋臼骨折。
文、图/陈志伟医生
编辑/一只猫
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