定义
●股薄肌、长收肌、短收肌和大收肌的肌腱炎，主要是因为肌腱单位的反复轻微损害造成的
症状和体征
●逐渐出现一种急剧的、持续的、严重的腹股沟以及大腿内侧疼痛
●疼痛经常放射到大腿内侧近端
●Waldman膝盖挤压测试结果阳性
●经常先出现内收肌蹒跚步态
●患者由于肢体受累，走路时可能出现躯干移动
●可能存在传染性和响声
●髋抵抗和被动外展疼痛加剧
●患者不能用受累侧睡觉
流行病学
●发病率：男性=女性
●使用运动器械的年轻运动员经常出现
●经常存在滑囊炎
●一般发生在外伤后，包括反复的压力损失
影像学检查
●X线片：老年患者排除髋部的骨关节炎（OA)
●MRI：评估软组织和骨性结构。排除腹股沟疼痛的其他原因
●US(超声)：急性肌肉撕裂伤。排除痛气引起的腹股沟疼痛
影像学表现
春在T1加权（T1W)和T2加权MR成像上，一般在内收肌的起点有增强信号强度（SI)
●在MR成像中，脂肪抑制T1加权（FST1W)对比在内收肌起点内部和周围有增强。（在给予造影剂后可获得。）
●在T2加权MR成像中，内收肌腱和联合的起点间有高SI“裂口体征”
●内收肌起点的撕裂伤和撕脱伤缺乏大的指征
●共同的与应激有关的耻骨炎：骨髓水肿高SI。骨界的侵蚀
其他检查
●实验室检查排除炎性关节炎
●关节回吸排除结晶性关节病
●如果诊断考虑是感染，应该关节回吸排除
鉴别诊断
●钙化性肌腱炎
●盆骨功能不足骨折
●髂腹股沟神经痛
●生殖股神经痛
●下腹神经痛
●髋关节内紊乱症
●髋关节的撕裂
●赘生物
治疗
●保守治疗包括局部热、冷敷，简单的镇痛，在很多情况下非甾体抗炎药将会缓解症状
●物理治疗，包括柔和的伸展、适度的运动和深部热模式治疗，对一些患者可能会有益处
●如果保守治疗失败或者疼痛使日间活动受限，那么注射局麻药和类固醇可以帮助症状缓解
●持续的疼痛或者进一步的功能障碍可能需要手术治疗
图1(A)一位年轻患者左侧腹股沟痛的FST2W冠状MR成像。有与应激相关的耻骨炎特征，双侧耻骨伴有骨髓水肿高SI。另外，能够看到耻骨和内收肌腱起点（白色箭头所指）之间有高SI裂口（白色虚箭头所指），是引起慢性内收肌腱炎的原因。（B)轴FST2WMR成像中显示，在内收肌腱（白色箭头）和耻骨（黑色箭头）之间同样有高SI裂口（白色虚箭头）。由于重复的用力过度损伤（黑色虚箭头），在邻近的内收肌内也同样存在高SI。（C)轴T1加权MR成像显示，在耻骨联合有慢性骨质侵蚀改变
图2一个有腹股沟急性损伤的橄榄球运动员的轴（A)和冠状（B)FST2WMR成像。正常联合的邻近的耻骨肌（白色箭头）的部分撕裂有高SI，但没有慢性内收肌腱炎的特征
图3超声成像需要沿着长收肌腱纵向平面。肌腱增厚(白色箭头），并在肌腱实质内（白色虚箭头）有低回声改变，一直伴随内收肌腱。内收肌在耻骨的起点上也有一个低回声裂口（白色弯箭头）
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