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急救
软组织损伤
1）软组织损伤类型挫伤
原因：伤区小血管和淋巴管破裂，导致组织内渗血。
特点：局部皮肤变色，肿胀疼痛。
治疗：止血、止痛、促进血肿吸收和恢复功能、预防感染。
①早期---冷敷、加压包扎
②血肿较大---无菌条件下粗针头抽出淤血，加压包扎
③已形成血肿---2d后热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散
④血肿感染----切开引流
撕脱伤
原因：由较大的机械力量大于组织耐受力造成组织的撕裂或撕脱。
特点：伤情重、出血多、创缘不齐，疼痛剧烈、易发生休克。
治疗：①撕裂组织与正常组织相连，及时清创、复位缝合；
②重要部位组织如几乎不相连仍不能放弃；
③有血管可吻合，立即行血管吻合组织再植术；
④无血管吻合，6h内，清创后切削成全厚或中厚皮片做再植术；
⑤伤损过重，超过6h，清创后切取皮片游离移植。
擦伤
定义：为皮肤表皮层及真皮层浅层破损。
治疗：清洗创面，干燥或无菌，可用凡士林纱布覆盖。刺割伤
特点：刺伤---创口小，伤道深，盲管伤；
割伤---创缘齐，易伤神经血管。
治疗：清创缝合术，注意探查面神经、腮腺导管。
咬伤
定义：组织撕脱，有齿痕，外形功能损伤严重。
治疗：清创缝合，消灭创面。
清创缝合术------口腔颌面部损伤最有效的防止感染的措施
原则：
各类软组织损伤处理特点
硬组织损伤
牙和牙槽突骨折 牙槽突尽量不要去除 摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动
颌骨骨折
临床表现
共性：骨折移位、感觉异常、疼痛、肿胀
特性：下颌——咬合、神经、牙龈、开口、异动
上颌——咬合、眶周、颅脑
骨折线---骨折好发部位
骨折段移位决定因素：骨折的部位；外力的大小和方向；骨折线的方向和倾斜度；骨折段上是否有牙；咀嚼肌的牵拉作用。
骨折段移位：
骨折段移位总结
颧骨及颧弓骨折
临床表现：
1.张口受限2.复视3.神经症状（面N、上颌N）
眼眶骨折临床表现：
1.骨折移位鼻眶筛骨折的重要特征：鼻根区塌陷、内眦距变宽、内眦角下垂。
2.眼球内陷眶底和鼻眶筛骨折的重要体征。
3.复视
4.眶周淤血、肿胀
5.眶下区麻木
骨折愈合
1.血肿形成伤后4～8小时
2.血肿机化骨折后24～72小时
3.骨痂形成骨折后1～2周
4.骨痂改建骨折后2周
下颌骨临床愈合所需时间为6～8周，但在X线片需5～6个月后达到组织学上愈合。
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刘霞：
刘琴:
冯涵：
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