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TUhjnbcbe - 2022/8/19 8:45:00
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7岁小青本是一个活泼的女孩可在过去的4个月里发热、皮疹、关节肿痛就像牛皮糖一样粘着她医院始终无法确诊

在一位小病友家长的建议下小青父母抱着试一试的心理医院肾脏风湿免疫科最终小青被确诊为幼年特发性关节炎(全身型)合并巨噬细胞活化综合征已危及生命

幸运的是在学科主任刘翠华的严密治疗方案下小青转危为安

刘翠华介绍,幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,并伴有全身多脏器功能损害,也是造成儿童时期残疾和失明的重要病因。

幼年特发性关节炎(JIA)分为全身型、类风湿因子(RF)阳性多关节型、RF阴性多关节型、少关节型、附着点炎相关关节炎(ERA)、银屑病关节炎(PsA)和未分化关节炎7个亚型,足见其临床表现多样性。

当孩子出现症状时大多数家长不会首先想到风湿性疾病有些孩子因为发热来到呼吸科有些孩子因为皮疹来到皮肤科有些孩子因为关节疼来到骨科……但是都无法得到有效的治疗造成延迟就诊或误诊

医生提醒

当出现以下症状时你需要到风湿免疫科看看了

1.关节疼痛/肿胀:这是风湿病的常见表现,症状有轻有重,持续时间有长有短,有游走性也有固定性。

2.肢体抬举/下蹲不便:患儿表现为喜抱、赖床,穿衣、梳头、上楼梯困难,下蹲不便等。

3.雷诺现象:遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白,遇暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色

4.口眼干燥:泪液/唾液分泌减少,眼涩,眼痒等症。

5.足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。

6.系统性疾病或脏器损害:外至皮肤,内至内脏(肝脾肾肺及胃肠道/神经系统等),上从头发,下至脚底,每一村肌肤都有可能受累。

7.不明原因发热:对长期发热,尤其2周经抗生素或抗结核治疗无效,并排除肿瘤者,一定要考虑风湿免疫疾病可能。

8.皮肤粘膜异常:皮疹,晒太阳后皮肤过敏,皮肤结节,外生殖器/口腔溃疡都有可能是风湿性疾病表现。

9.容易感冒。

10.其他:如关节肌肉僵硬,腊肠指(趾),全身性疼痛伴失眠及肢体怕冷怕凉,复发性耳廓肿痛等。

家长一定要警惕!风湿免疫性疾病临床表现多种多样如果孩子身体出现了以上症状建议排除风湿免疫性疾病的可能

幼年特发性关节炎(JIA)的治疗

治疗原则:控制病变的活动度,减轻或消除关节疼痛和肿胀;预防感染和关节炎症的加重、关节功能不全和残疾;恢复患儿的关节功能及生活与劳动能力。

采用医疗体育、理疗等措施可防止关节强直和软组织挛缩,配合药物治疗。

生活中要保证患儿适当休息和足够的营养。鼓励患儿参加适当的运动,尽可能像健康儿童一样生活。

此外,心理治疗亦很重要,应克服患儿因患慢性疾病或残疾而造成的自卑心理,增强自信心,使其身心得以健康成长。

医院风湿免疫科秉承“一切以孩子为先”的理念,在郑东院区、南院区、东三街院区均有经验丰富专业大夫坐诊,希望被风湿性疾病困扰的患儿及家属不再跑弯路,及早解除患儿痛苦。

肾脏风湿免疫科靳云凤/文

宣传科谢梦莹/编辑排版

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