皮肌炎是一种横纹肌呈坏死性病变表现的肌肉症状,是一种肌肉和皮肤的弥漫性炎症性疾病,是自身免疫性结缔组织疾病之一,也可并发内脏改变,同时伴有各种形态的皮损,没有皮肤损害的称多发性皮肌炎。
临床表现——皮肤肌肉病变
皮肌炎患者有时伴有皮屑或萎缩,在面部、颈部、上胸部及背部出现红色皮疹,皮肤活检可见炎性细胞浸润,肌肉表现为肌肉疼痛和肌肉无力,少数患者有典型皮疹,皮疹出现在肌无力之前,肌肉病变程度可与皮肤病变程度不平行,无明显肌肉疼痛和肌无力,称为“无肌病的皮肌炎”。
临床表现——其他病变
1、可能出现不规则发热、消瘦和贫血;
2、关节改变,可表现为对称性小关节疼痛,常见于疾病早期或活动期;
3、呼吸系统的变化。
4、雷诺现象可能发生在个别患者身上。
皮肌炎患者护理措施及健康指导
1、糖皮质激素和免疫抑制剂常用于皮肌炎的治疗,所选用的药物均有不同的副作用,用药期间要定期随访,严格遵医嘱执行,监测药物不良反应,不要私自停药,避免皮肤刺激。
2、注意清洁皮肤,禁止使用化妆品和染发剂,用温水洗浴,选择酸性或中性的浴液或皂类。
3、应注意观察皮肤是否有红斑或水疱、瘙痒、局部刺痛,口腔黏膜是否有溃疡或白色分泌物,因为使用糖皮质激素的患者容易诱发细菌、霉菌和病*感染等。
4、选择清淡易消化、营养丰富、富含蛋白质和维生素的饮食,注意饮食卫生,多吃水果和蔬菜,戒烟戒酒,避免吃辛辣食物、浓茶和咖啡,多喝水,保持大便通畅。
5、如果疾病涉及消化道、食管反流、吞咽困难等症状,建议多吃些流质食物、软性食物和易消化的食物。
6、树立战胜疾病的信心,保持良好的心理状态,学会放松自己,积极配合治疗,及时缓解不良情绪,多与他人交流,鼓励家人多陪伴多关心,给予家庭温暖和生活关怀。
7、重度炎症急性期,应卧床休息,防止软组织挛缩,不提倡主动活动,但可以每天做两次关节或肌肉的被动活动,加强肌肉力量锻炼以改善局部血液循环。
8、急性炎症不严重时,应鼓励轻度活动,动作幅度不宜过大、过快,活动量应根据肌力恢复程度逐渐增加,避免过度疲劳,避免血清酶升高。
肌痹为五体痹之一,肌痹主要包括皮肌炎、多发性肌炎、重症肌无力及流感病*引起的肌炎或进行性肌营养不良等病,需到正规医疗机构,在医师指导下用药。