导语：软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，肿瘤细胞的特点是产生软骨，并经常产生黏液样变，钙化和骨化。可以发生在任何年龄，但最经常发生于中老年人，发病率男性略多于女性。病灶常见于骨盆部、股骨近端、肱骨近端及肋骨。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）病因概述
软骨肉瘤的发病机制尚不清楚，但多认为与遗传有关。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
软骨肉瘤的发展比较缓慢，根据肿瘤的大小和位置，大多数患者会有不明显的症状，骨盆或中轴骨病变的患者通常会在疾病的晚期才会出现症状。
（二）典型症状
疼痛是软骨肉瘤患者最常见的症状，起于钝痛、间歇性疼痛，并逐渐加重。肿块生长缓慢，可引起压迫症状，如脊髓压迫，患者可出现乏力、麻木、大小便失禁等症状。当关节周围出现肿块时，可表现为关节活动障碍。症状一般持续1-2年。
（三）并发症
软骨肉瘤如果不及时诊断或治疗，会进一步发展，导致骨折、肠道梗阻、肢体瘫痪等情况。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
1、体格检查
检查发现包块有压痛感，关节活动受限，局部发热。
2、实验室检查
血液常规包括全血细胞计数、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和其他检查，以了解病人的身体状况、是否存在感染、贫血等，并评估病人的心功能和肝肾功能，供治疗时参考。
3、影像学检查
（1）X线
X线片很容易显示骨质破坏、钙化和骨膜反应。溶骨性破坏密度减低，边界不清，钙化斑点分散或絮状骨化影，常伴有云雾状变化。
（2）CT+增强扫描
CT显示，骨质破坏、细微钙化和软组织围护结构优于X线片检查。
（3）MRI+增强扫描
MRI显示肿瘤边界良好，水肿，软组织侵犯，但钙化不良。CT和MR增强扫描也提供了有关肿瘤血液供应的信息。
（4）放射性核素扫描
放射性核素扫描是检测放射性核素并确定病变位置和性质的一种可选影像学技术。可用于治疗前的软骨肉瘤分期和肿瘤进展监测。
4、病理检查
（1）检查方式
穿刺活检：局部麻醉下可进行穿刺活检，也可进行镇静。随着影像学技术的发展，影像学活检越来越多地应用于原发性和继发性骨肿瘤的诊断。
（2）检查过程
在活检的时候，医生会采取适当的措施，将病变的骨头固定住，以防止病理骨折的发生。对于穿刺活检的患者，医生会用穿刺针进入肿瘤部位，取少量样本进行病理检测。对于开放性活检的患者，医生会切除整个肿瘤或部分肿瘤进行病理检测。
（二）治疗原则
组织学分级和肿瘤部位是治疗软骨肉瘤的重要因素。软骨肉瘤主要通过外科手术治疗，必要时放疗放化疗。
（三）手术治疗
早期手术是治疗软骨肉瘤最有效的方法。由于软骨肉瘤的分类不同，其自然转归和预后也不同。所以手术方案要根据患者的具体情况来制定。
1、肿瘤位于肢体骨骼内，病程较短，局限在骨骼内，或组织学上恶性程度较小，可局部整块切除，并可进行大块植骨术，或在适当情况下以人工关节代替。
2、患有大型肿瘤或中轴骨的软骨肉瘤患者，首选广泛切除留有切缘阴性的初始治疗。切除范围广泛且有适当外科边界的间皮瘤和骨盆带软骨肉瘤，整体生存率（生存期超过10年的病人）及无意外生存率较高，分别为61%及44%。与此相比，17%和0%的患者存在不完全的手术边缘切除。
3、如果病变范围较广，侵犯周围软组织，粘附在病变周围的重要神经血管上，组织学表现为高度恶性，可考虑截肢术或关节离断术。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
1、心理护理
(1)家属要关心患者，让患者感受到被爱，增强患者对治疗的信心；经常与患者沟通，了解患者的心理变化，及时指导患者，避免患者陷入极端心理。
（2）患者应积极面对疾病，主动咨询医生，了解疾病信息，不要臆测疾病的变化。我们可以和生病的朋友沟通，相互学习，相互鼓励，树立战胜疾病的信心。你可以通过写作、阅读等来放松。
2、手术后护理
（1）注意保持手术切口清洁干燥，在医生的指导下及时服用抗感染药物，避免感染。手术切口附近如有红肿、发热、疼痛、出血等炎症应及时治疗。
（2）观察肢体温度、皮肤、唇色、尿量、呼吸等生命体征的变化，发现异常情况及时向医生报告。
（3）术后2小时可以喝水，4小时后可以吃少量的流质饮食，术后1天可以改为普食。因为患者需要卧床休息，少活动，饮食清淡易消化，富含粗纤维的饮食可以预防术后便秘。
（4）每2-3小时翻身一次，经常按摩受压部位的皮肤，防止褥疮的发生，保持床铺的清洁、干燥、光滑、无皱纹，尿失禁的床单、衣物应及时更换，以免污染伤口敷料，引起伤口感染。
（5）患者应在医生的指导下制定合理、现实的训练计划，尽早开始功能锻炼，以最大限度地恢复功能。
3、饮食建议
（1）饮食尽量清淡、营养丰富、易消化、富含维生素，注意膳食平衡，少食多餐。
（2）食物多样化，适当搭配，增加食欲。
结语：软骨肉瘤比硬骨肉瘤生存期长，治愈率高，预后好。早期发现肿瘤并完全切除可减少术后软骨肉瘤的复发，改善患者预后。手术切除在大多数情况下是有效的，没有造成早期转移。晚期转移的患者可以通过放疗和化疗的综合治疗方法来提高生活质量，延缓疾病的进展。