每6个糖尿病患者中就有一人患糖尿病足，每2个糖尿病足患者中就有一人要把腿截掉！这些数字或许更触目惊心！医院为糖尿病足患者施行截肢手术纪实！
4月5日，我院外一科成功为一例糖尿病足患者实施截肢手术。患者殷先生入院时左足于半年前出现第二、三跖趾坏疽并脱落。1月前穿新鞋活动后右侧第一跖趾出现水泡并破裂，当时没引起他的重视，心想自己涂抹点药，感觉不疼不痒的，也就没当回事。没想到伤口持续恶化，第一跖趾至前脚掌出现大量淡*色及白色脓性分泌物，遂至附近诊所进行输液3天消炎治疗，病情未得到控制，并迅速恶化，呈进行性加重，溃烂面积扩大，全足至踝关节上约5cm大面积溃烂，足底皮肤脱落、坏死，发黑，气臭。伴有全身发冷、气促等症状，溃烂部位严重感染。
胡文阁主任与患者家属讲解病情为寻求进一步治疗，经人介绍，遂至医院就诊。门诊以“1.糖尿病性足病2.糖尿病性周围血管病变3.糖尿病性周围神经病变”为诊断收入我院肾病血液净化科。经进一步检查发现，该名患者有多年糖尿病病史并伴有糖尿病病足，右小腿皮肤组软组织坏死伴感染，右足皮肤软组织坏死伴感染。下肢痛觉都明显下降，感染已经从皮肤扩散到骨头，保守治疗根本不能解决问题，可能还会危及生命。造成这一切的根源是殷先生身患糖尿病没有得到很好的治疗，血糖控制不佳，他的伤口愈合难度远大于普通人。
据了解，患者殷先生患有4年糖尿病是，入院时空腹血糖高达24.0mmol/L，由于患者平时不足以重视，血糖既不监测也不控制，饮食不节制，对糖尿病并发症更是没有认识，放任自流，直至右足小腿破溃，医院就诊，奔波数日，见效甚微，巨额的医药费让他望而生畏，后经多方打听转入我院。
医院糖尿病足截肢保命还是保肢？这是个重大抉择！
糖尿病足、外周血管病变会导致肢体远端出现缺血坏死、感染，更严重的甚至会致残或致死。
患者入住科室后，肾病血液净化科郭萌伟主任为殷先生制定专属治疗方案，在控制血糖、治疗患者基础疾病的同时，为患者进行足部感染的控制以及全身管理等，保证正常的心肺功能、肝肾功能以及营养支持等治疗。并根据患者情况立即启动抢救措施，请多学科会诊，外一科主任胡文革查看病情后做出判断，清创后坏死组织深及骨面，截肢手术指征明确。殷先生必须马上接受右下肢截肢手术，才有可能保住性命。
血糖控制至正常范围后，患者殷先生转入医院外一科进一步治疗。对于大多数人来说，49岁都是身强力壮的年龄，患者殷先生却在这个年纪患上糖尿病病足，为了保命，医生不得不截掉右肢。但是，患者手术条件极差，基础病多，存在贫血、低蛋白血症、双肺肺炎、心包积液、Ⅰ度房室传导阻滞等病症，手术风险极高。
多学科联合会诊，制定专属方案保健康！
医院外一科胡文革主任立即与患者及家属充分沟通手术风险及预后，联合内科、外科、麻醉科等专家进行了详尽的病例讨论，经过缜密的设计与精心的准备，胡文革主任、郭萌伟主任及其团队于4月5日为殷先生实施了“硬膜外麻醉下行右大腿中下段截肢术”。
截肢手术过程顺利，术后护理也非常好，术后转入重症监护病房进一步康复！
患者手术后，生命体征逐渐恢复温馨提醒：
糖尿病患者，一旦出现下肢神经症状或是血管病变，就可以诊断糖尿病足。确诊后，医院就诊，处理相应病变，并在医生指导下科学锻炼，以免病情扩大发展，引起致残甚至死亡。
小编提醒，预防糖尿病足，以下几点要注意：
1．学会足部检查，如有足部皮肤颜色、温度改变、感觉异常、指甲变形等，要及时就医。
2．避免穿过紧、露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。选择透气性好的袜子和布鞋，并保持干燥、清爽。
3．注意足部卫生，每天用不超过体表温度的温水泡脚，切忌用热水烫脚。
4．修剪指甲时要小心，避免修剪过短以防损伤甲沟皮肤。
5．如果足部有伤口、红肿或化脓等异常，应及时就医。
6．戒烟戒酒，否则会减少局部的血流。
7．每日2-3次，每次5分钟，抬高双脚、活动脚趾。
8．坚持做腿部非负重运动(如在床上做屈伸腿部的运动)，改善下肢血液循环。
9．不要长时间跷二郎腿，否则加大对神经、血管的压力。
糖尿病患者要充分认识到糖尿病足的危害性！预防糖尿病足的发生，小不治，大截肢！莫等来不及挽回才追悔莫及！
经常