腰椎穿刺的禁忌症主要包括以下几方面：
第一，患者一般状态能不能耐受腰椎穿刺操作，比如有明显的心肺功能异常，不能长时间保持操作姿势，所以无法正常进行操作。
第二，有颅内压升高的症状存在，进行腰椎穿刺会导致脑疝的形成。
第三，凝血机制异常也是禁忌症，如果凝血不良进行腰穿以后容易产生局部出血不凝，导致椎管内大量出血，从而产生严重的后果。
第四，在进行腰穿的局部有继发感染，比如椎旁软组织感染、皮肤感染，在进行操作时容易造成椎管内的感染蔓延，所以这也是禁忌症。